Forschung zum trockenen Auge 2018: 33 wichtige Studien am Menschen

Das Jahr 2018 im Überblick

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Was die Forschung zeigt

Das stärkste Ergebnis des Jahres 2018 war der Befund der einjährigen DREAM-Studie, dass hoch dosiertes Omega-3 einem Placebo nicht überlegen war. Kleinere Studien lieferten gezieltere Signale, oft bei Tränen- oder Drüsenmesswerten und weniger bei den Beschwerden der Patienten insgesamt. Neue diagnostische Ansätze und Studien zu Einflussfaktoren ergänzten nützliche Zusammenhänge, ihre Ergebnisse hingen aber stark davon ab, wie das trockene Auge definiert wurde und wen die Forscher aufnahmen.

Behandlungen und klinische Studien

Die größte Studie prüfte ein Nahrungsergänzungsmittel zum Einnehmen über ein ganzes Jahr. Die meisten anderen Maßnahmen liefen kürzer, waren kleiner angelegt oder richteten sich auf eine bestimmte Ursache der Augentrockenheit.

1. DREAM fand keinen Zusatznutzen von hoch dosiertem Omega-3 beim trockenen Auge

   Die multizentrische DREAM-Studie teilte 535 Menschen mit mittelschwerem bis schwerem trockenem Auge für ein Jahr per Zufall täglich 3.000 mg Omega-3-Fettsäuren aus Fisch oder einem Placebo aus Olivenöl zu. Die Beschwerdewerte besserten sich in beiden Gruppen, der Unterschied zwischen den Gruppen war aber statistisch nicht signifikant, und auch Anfärbung, Tränenfilmaufreißzeit und Schirmer-Test zeigten keinen klaren Vorteil. Die Ergebnisse gelten für diese Dosis und dieses Vergleichspräparat in der untersuchten Population, nicht für jede denkbare Ernährungsweise oder Einnahme von Präparaten.

2. Intensiv gepulstes Licht am Lid besserte die Drüsenleistung, bei den Beschwerden war das Bild gemischt

   In einer scheinbehandlungskontrollierten Studie mit paarweisem Augenvergleich bei 44 Menschen mit Meibom-Drüsen-Dysfunktion erhielt ein Auge drei Behandlungen mit intensiv gepulstem Licht direkt am Lid und das andere eine Scheinbehandlung; an beiden Augen wurden außerdem die Drüsen ausgedrückt und Tränenersatzmittel angewendet. Die behandelten Augen besserten sich bei Meibom-Sekretion und Tränenfilmaufreißzeit stärker, die Veränderungen bei Beschwerden und Hornhautanfärbung unterschieden sich zwischen den Augen aber nicht eindeutig. Der Vergleich beider Augen einer Person und die gemeinsam erhobenen Beschwerdeangaben begrenzen die Schlüsse zur Linderung für den Patienten insgesamt.

3. Ein Lebensstilprogramm linderte in einer kleinen Studie mit Büroangestellten die berichteten Beschwerden

   41 japanische Büroangestellte mit sicherem oder wahrscheinlichem trockenem Auge wurden per Zufall einem zweimonatigen Programm mit Ratschlägen zu Ernährung, Bewegung und positivem Denken oder einer Kontrollgruppe zugeteilt; 36 schlossen die Nachbeobachtung ab. Innerhalb der Programmgruppe besserten sich die Beschwerden, Anfärbung, Tränenfilmaufreißzeit und Schirmer-Ergebnisse unterschieden sich zwischen den Gruppen aber nicht signifikant. Die kleine Studie kann nicht klären, welcher Teil des kombinierten Programms geholfen hat oder ob eine Wirkung anhält.

4. Diquafosol und Tränenersatzmittel halfen beide beim trockenen Auge mit kurzer Aufreißzeit

   Eine fünfwöchige randomisierte Studie teilte 27 Menschen mit trockenem Auge vom Typ mit kurzer Tränenfilmaufreißzeit Diquafosol oder konservierungsmittelfreien Tränenersatzmitteln zu. Beide Gruppen berichteten über weniger Unbehagen und eine geringere Schmerzempfindlichkeit; Diquafosol erhöhte neben der Aufreißzeit auch die Höhe des Tränenmeniskus, die Tränenersatzmittel besserten die Aufreißzeit. Die winzige, auf einen Subtyp beschränkte Studie belegt keinen allgemeinen Vorteil von Diquafosol bei den Beschwerden.

5. Benetzungsmittel nach festem Schema verfehlte das primäre Ziel bei der Anfärbung

   Eine multizentrische, randomisierte Studie verglich bei 97 Menschen mit trockenem Auge ein Tränenersatzmittel mit Polyethylenglykol und Propylenglykol, das viermal täglich angewendet wurde, mit der Anwendung nach Bedarf. An Tag 28 war die regelmäßige Anwendung beim vorab festgelegten Endpunkt, der gesamten Oberflächenanfärbung, nicht überlegen, auch wenn ein sekundärer Wert für die Belastung durch Beschwerden zu ihren Gunsten ausfiel. Das Ergebnis betrifft ein einzelnes Produkt und eine kurze Behandlungsdauer, und der Befund zu den Beschwerden ist als sekundär zu lesen.

6. Drei Benetzungsmittel linderten die Beschwerden; Unterschiede bei Biomarkern waren erkundend

   18 Menschen mit trockenem Auge wendeten drei Benetzungsmittel in zufälliger Crossover-Reihenfolge an; nach jeweils vier Wochen Behandlung wurden die Tränenphysiologie und Entzündungsproteine gemessen. Alle drei besserten die Beschwerden und die nichtinvasiv gemessene Tränenfilmstabilität; eine Rezeptur mit Carboxymethylcellulose, Glycerin und Rizinusöl senkte mehrere der gemessenen Entzündungsmarker am stärksten. Die kleine Crossover-Studie zeigte keinen entsprechenden Unterschied bei Verdunstung oder Tränenosmolarität, und das Muster bei den Biomarkern muss bestätigt werden.

7. Pilocarpin zum Einnehmen steigerte den Tränenfluss beim Sjögren-Syndrom

   Eine doppelblinde, randomisierte Studie teilte 72 Menschen mit Sjögren-Syndrom für 12 Wochen Pilocarpin zum Einnehmen oder einem Speichelersatzmittel als Vergleich zu. Pilocarpin führte zu stärkerem Tränen- und Speichelfluss und zu besseren Gesamteinschätzungen der Trockenheit; zu den berichteten Nebenwirkungen gehörten Übelkeit und übermäßiger Speichelfluss. Da das Vergleichsmittel auf die Mundtrockenheit zielte und die Studie kurz war, belegt sie keinen längerfristigen Nutzen für die Augen im Vergleich zu anderen Augenbehandlungen.

8. Punctum Plugs besserten Befunde der Augenoberfläche bei Anwendern von Glaukomtropfen

   In einer randomisierten Studie mit paarweisem Augenvergleich erhielten 48 Patienten, die unter Prostaglandin-Tropfen gegen Glaukom Beschwerden hatten, an einem Auge einen Plug im unteren Tränenpünktchen und am anderen keinen. Nach sechs Wochen hatten die Augen mit Plug eine längere Tränenfilmaufreißzeit, weniger Anfärbung und eine niedrigere Tränenosmolarität; einige Plugs lösten sich, und manche Augen tränten stärker. Die kurze Studie betrifft eine behandlungsbedingte Erkrankung der Augenoberfläche, und Beschwerdeangaben der ganzen Person lassen sich nicht sauber einem Auge zuordnen.

9. Ein Gerät zum Ausdrücken der Drüsen besserte die Messwerte bei Meibom-Drüsen-Dysfunktion über einen Monat

   70 Patienten mit Meibom-Drüsen-Dysfunktion wurden per Zufall einem mechanischen Gerät zum Ausdrücken der Drüsen oder einer Kontrollgruppe zugeteilt, 65 schlossen die Nachbeobachtung ab. Nach einem Monat hatten sich Beschwerden, Tränenfilmaufreißzeit, Anfärbung und Meibum-Werte in der behandelten Gruppe stärker gebessert; während der Behandlung wurden leichte Schmerzen oder Unbehagen berichtet. Die Studie war kurz und klärte nicht, wie lange die Verbesserungen anhalten.

10. Ciclosporin vor einer Transplantation zeigte in einer Untergruppe mit trockenem Auge einen Nutzen

    Eine randomisierte Studie begann vor einer allogenen Stammzelltransplantation mit Ciclosporin-Tropfen und setzte sie danach fort; verglichen wurden die Ergebnisse mit denen ohne Vorbehandlung bei 58 Patienten, die drei Monate abschlossen. Unter den Patienten, die schon vor der Transplantation eine geringe Tränenproduktion und eine kurze Aufreißzeit hatten, schnitt die behandelte Gruppe danach in den entsprechenden Tränentests besser ab. Dieser Befund aus einer Untergruppe beweist nicht, dass sich die Graft-versus-Host-Erkrankung des Auges bei allen Transplantierten verhindern lässt.

11. Thermische Pulsation für Kontaktlinsenträger mit Drüsenerkrankung

    Eine offene, randomisierte Studie teilte 55 Träger weicher Kontaktlinsen mit Meibom-Drüsen-Dysfunktion einer Behandlung mit thermischer Pulsation oder keiner sofortigen Behandlung zu. Drüsensekretion, Beschwerdewerte und die Zeit, in der die Linsen angenehm getragen werden konnten, besserten sich in der behandelten Gruppe über drei Monate stärker. Ohne Scheinbehandlung und bei kurzer Nachbeobachtung bleiben Ausmaß und Dauer des Nutzens offen.

12. Zwei Benetzungsmittel über sechs Wochen im Vergleich

    Eine doppelblinde Studie teilte 99 Patienten für 42 Tage per Zufall einem Benetzungsmittel mit Hydroxypropyl-Guar und Hyaluronsäure oder Natriumhyaluronat zu. Die Kombination bestand den vorab festgelegten Nichtunterlegenheitstest für die gesamte Anfärbung der Augenoberfläche, besserte die Tränenfilmaufreißzeit aber nicht klar stärker als die Vergleichstropfen. Nichtunterlegenheit bei einem einzelnen Befund belegt nicht, dass die Rezepturen jedem Patienten oder bei längerer Anwendung gleich gut helfen.

13. Zusätzliche Inhaltsstoffe im Benetzungsmittel nach LASIK

    An 14 Zentren wurden 148 Menschen, die sich einer LASIK unterzogen, doppelblind per Zufall für 90 Tage Tropfen mit Carboxymethylcellulose, Hyaluronsäure und weiteren Inhaltsstoffen oder Carboxymethylcellulose allein zugeteilt. Die Beschwerdewerte des trockenen Auges besserten sich in beiden Gruppen, ohne signifikanten Unterschied an Tag 90; auch Tränen- und Anfärbewerte waren ähnlich. Die Teilnehmer hatten vor der Operation höchstens ein leichtes trockenes Auge, die Studie beantwortet daher nicht, ob die zusätzlichen Inhaltsstoffe Menschen mit einer ausgeprägten schweren Erkrankung helfen.

Operationen, Lidschlag und Erfahrungen der Patienten

Prospektive Kohorten nach Operationen und Patientenstudien beschrieben, wie lange Beschwerden anhalten, wie Menschen blinzeln und welche Ergebnisse Menschen mit trockenem Auge am liebsten von der Forschung gemessen sähen.

14. Frühe Tränen- und Drüsenbefunde hingen mit anhaltenden Beschwerden nach einer Kataraktoperation zusammen

    Eine prospektive Kohorte an einem einzelnen Zentrum begleitete 116 Kataraktpatienten, von denen 96 die Untersuchungen auf ein trockenes Auge über drei Monate abschlossen. 31 der Nachbeobachteten hatten nach drei Monaten noch erhöhte Beschwerdewerte; stärkere Beschwerden zu Beginn und ausgewählte Tränen- und Drüsenbefunde nach einem Monat hingen mit dem Fortbestehen zusammen. Diese Zusammenhänge stammen aus einer einzigen Operationskohorte und ergeben keine unabhängig validierte Vorhersageregel.

15. Unvollständiges Blinzeln ging mit mehr trockenem Auge und Drüsenverlust einher

    Forscher verglichen bei einer einzigen Augenuntersuchung 77 Menschen mit sichtbar unvollständigen Lidschlägen mit 77 passend ausgewählten Menschen ohne solche Lidschläge. Die Gruppe mit unvollständigem Blinzeln erfüllte häufiger die Kriterien für ein trockenes Auge, berichtete über mehr Beschwerden und hatte mehr Ausfälle von Meibom-Drüsen; die Lidschlagfrequenz allein hing nicht mit den gemessenen Oberflächenbefunden zusammen. Der Querschnittsvergleich kann nicht zeigen, ob das unvollständige Blinzeln die Veränderungen an Drüsen und Tränen verursacht hat.

16. Beschwerdewerte unterschieden sich nach Geschlecht, auch bei ähnlich ausgeprägten klinischen Befunden

    Eine Querschnittsanalyse von 755 Patienten einer niederländischen Sicca-Kohorte verglich Frauen und Männer innerhalb von Gruppen mit gleich ausgeprägten Befunden des trockenen Auges. Frauen berichteten in den Gruppen mit leichten und mittelgradigen Befunden über mehr Beschwerden, während sich der Unterschied in der Gruppe mit schweren Befunden verringerte; bei Frauen hingen Beschwerden und Befunde zudem weniger eng zusammen. Unterschiede bei der Überweisung und beim Berichten von Beschwerden können dazu beitragen, die Studie grenzt daher keine biologische Ursache ein.

17. Zum trockenen Auge beim Sjögren-Syndrom gehörte auch eine Meibom-Drüsen-Dysfunktion

    Forscher verglichen Frauen mit primärem oder sekundärem Sjögren-Syndrom, eine eigene Gruppe mit Meibom-Drüsen-Dysfunktion und Kontrollpersonen anhand von Augenuntersuchungen und Fragebögen zum trockenen Auge. In den Sjögren-Gruppen waren mehr Drüsenöffnungen verstopft und die Meibum-Qualität schlechter, was zu einem Verdunstungsanteil neben dem Tränenmangel passt. Aus den ausgewählten Querschnittsgruppen lässt sich nicht ableiten, wie häufig diese Kombination bei allen Sjögren-Patienten vorkommt.

18. Auffällige Tränentests waren vor der Kataraktabklärung häufig

    Zwei Praxen in den USA untersuchten prospektiv 120 Patienten, die sich zur Kataraktoperation vorstellten, mit Tränenosmolarität, MMP-9, Untersuchung der Oberfläche und Beschwerdefragebögen. 80 % hatten mindestens einen auffälligen Tränentest, darunter viele, die keine Beschwerden angaben. Wegen der breiten, auf Tests gestützten Definition und der ausgewählten Operationskandidaten ist dies weder eine Schätzung der Häufigkeit in der Bevölkerung noch ein Beweis, dass jeder positive Test behandelt werden muss.

19. Patienten gaben Schmerzen und den Auswirkungen im Alltag Vorrang in der Forschung zum trockenen Auge

    Eine Online-Befragung in zwei Runden bat 420 Menschen mit trockenem Auge aus 15 Ländern, Forschungsfragen und Zielgrößen nach ihrer Wichtigkeit zu ordnen. Brennen, Unbehagen und Augenschmerzen standen ganz oben, während mehrere von den Patienten als vorrangig eingestufte Zielgrößen in den von den Forschern gesichteten Studien selten vorkamen. Die Freiwilligenstichprobe war überwiegend älter, weiblich und weiß; ihre Prioritäten stehen daher möglicherweise nicht für jede Patientengruppe.

Diagnoseverfahren und Entzündungsmarker

Die Studien verglichen Tränenfilmtests, bewerteten das Blinzeln als Screening, überarbeiteten diagnostische Kategorien und untersuchten Marker in Tränenflüssigkeit oder Bindehaut. Auch die vielversprechendsten Messgrößen stießen als eigenständige Tests an Grenzen.

20. Das maximale Lidschlagintervall bot als Screening nur mäßige Genauigkeit

    Eine japanische Klinikstudie maß bei 292 Menschen, wie lange sie die Augen offen halten konnten, und verglich dieses Intervall mit der Tränenfilmaufreißzeit und der Einstufung als trockenes Auge. Das Lidschlagintervall war beim trockenen Auge kürzer, ein vorgeschlagener Grenzwert von 12,4 Sekunden hatte aber eine Sensitivität von 82,5 % und eine Spezifität von nur 51,0 %. Die ausgewählte Stichprobe eines einzelnen Zentrums und die geringe Spezifität machen das Verfahren zu einem möglichen Screening, nicht zu einer eigenständigen Diagnose.

21. Ein nichtinvasiver Aufreißtest unterschied Beschwerden besser als die Fluorescein-Aufreißzeit

    In einer randomisierten Crossover-Studie zur Testreihenfolge erhielten 74 junge Erwachsene mit und ohne Beschwerden des trockenen Auges eine automatische, nichtinvasive Messung der Tränenfilmaufreißzeit und die herkömmliche Messung mit Fluorescein. Das automatische Ergebnis trennte die ausgewählten Gruppen besser, seine diagnostische Fläche unter der Kurve lag aber nur bei 0,68, mit einer Sensitivität von 68 % und einer Spezifität von 70 % beim gewählten Grenzwert. Die auf Beschwerden gestützte Gruppeneinteilung und die enge Altersspanne schränken die Übertragbarkeit ein.

22. Automatische Tests auf Meibom-Drüsen-Dysfunktion: Sensitivität auf Kosten der Spezifität

    Forscher verglichen automatische Tränen- und Drüsenmessungen bei 149 Patienten mit Meibom-Drüsen-Dysfunktion und 27 Kontrollpersonen. Galt bereits eine auffällige Aufreißzeit oder ein auffälliger Drüsenverlust als positiv, ergab sich eine Sensitivität von 86 %, aber eine Spezifität von nur 39 %; mussten beide auffällig sein, kehrte sich das Verhältnis um, mit einer Sensitivität von 39 % und einer Spezifität von 86 %. Die ausgewählte Fall-Kontroll-Stichprobe und die schwache Trennschärfe der Einzeltests sprechen dafür, diese Messungen zusammen mit einer klinischen Untersuchung der Drüsen einzusetzen.

23. Neue Diagnoseregeln stuften viele wahrscheinliche Fälle von trockenem Auge neu ein

    Eine japanische Studie wendete bei 250 Klinikpatienten sowohl die Kriterien für das trockene Auge von 2006 als auch die von 2016 an. Nach der neueren Regel aus Beschwerden und kurzer Aufreißzeit wurden 71 von 89 Patienten, die zuvor als wahrscheinliches trockenes Auge galten, zu sicheren Fällen. Der Anstieg spiegelt eine geänderte Definition in einer ausgewählten Klinikstichprobe wider und belegt nicht, dass das trockene Auge selbst plötzlich häufiger geworden wäre.

24. Verschiedene Kurzfragebögen eigneten sich für verschiedene Gruppen mit und ohne Kontaktlinsen

    Eine psychometrische Studie prüfte den SPEED-Fragebogen bei 284 Menschen, darunter 150 Kontaktlinsenträger, und den CLDEQ-8 in der Untergruppe der Linsenträger. Die Kurzformen bildeten die selbst berichtete Trockenheit unterschiedlich ab: SPEED erkannte ein trockenes Auge bei Menschen ohne Linsen besser, während die kürzere CLDEQ-Form bei Linsenträgern besser abschnitt. Keiner der Fragebögen hing mit der gemessenen Höhe des Tränenmeniskus oder dem Phenolrot-Fadentest zusammen, was Aussagen zur Eignung als eigenständige Diagnose einschränkt.

25. Tränenzytokine unterschieden sich zwischen den Subtypen des trockenen Auges

    Ein Laborvergleich bestimmte 11 Entzündungsmoleküle in der Tränenflüssigkeit von Gruppen mit trockenem Auge durch Tränenmangel mit und ohne Sjögren-Syndrom, mit Meibom-Drüsen-Dysfunktion und von Kontrollpersonen. Mehrere Zytokine waren beim trockenen Auge höher, und IL-8 und TNF-alpha unterschieden sich zwischen den Subtypen der Patienten. Kleine, ausgewählte Gruppen und das Fehlen validierter klinischer Grenzwerte lassen diese Marker im Erkundungsstadium.

26. Der Anteil von Immunzellen in der Bindehaut hing mit dem Schweregrad der Augenbeteiligung beim Sjögren-Syndrom zusammen

    Forscher entnahmen Bindehautzellen bei Keratoconjunctivitis sicca durch Sjögren-Syndrom und verglichen den Anteil antigenpräsentierender Zellen mit dem klinischen Schweregrad und der Becherzelldichte. Mehr HLA-DR-positive Immunzellen gingen mit schlechteren Augenbefunden und weniger Becherzellen einher. Dieses Beobachtungsergebnis zu einem Gewebemarker begründet weder einen diagnostischen Schwellenwert noch beweist es, dass die Zellen den Schaden verursachen.

Häufigkeit, Einflussfaktoren und Begleiterkrankungen

Große Befragungen und klinische Vergleiche untersuchten das trockene Auge in verschiedenen Populationen und Umgebungen. Diese Zusammenhänge hängen von den Falldefinitionen ab und können Ursache und Wirkung in der Regel nicht belegen.

27. Eine brasilianische Befragung ergab 12,8 % selbst berichtetes trockenes Auge

    Eine Querschnittsstudie per Fragebogen mit 3.107 Teilnehmern aus den fünf Regionen Brasiliens ergab, dass 12,8 % ihr Maß für ein selbst berichtetes trockenes Auge erfüllten. Höheres Alter, weibliches Geschlecht, das Tragen von Kontaktlinsen, lange Computernutzung und mehrere weitere Faktoren gingen mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einher. Beschwerden und frühere Diagnosen wurden ohne Augenuntersuchung selbst angegeben, und Stichprobenziehung und regionale Unterschiede schränken eine genaue landesweite Schätzung der Erkrankung ein.

28. Ein trockenes Auge hing in einer Diabetes-Kohorte mit schlechterer Blutzuckereinstellung zusammen

    Eine chinesische Studie in der Bevölkerung untersuchte 1.360 Menschen mit Typ-2-Diabetes anhand von Beschwerden, Tränentests, Anfärbung und Augenuntersuchungen. 17,5 % erfüllten die Studiendefinition des trockenen Auges, und höhere Blutzucker- und HbA1c-Werte gingen mit einem trockenen Auge einher. Das Design mit nur einem Erhebungszeitpunkt kann nicht klären, ob die Blutzuckereinstellung die Augenbefunde verursacht hat.

29. Verkehrsbedingte Luftverschmutzung und Wetter hingen mit Diagnosen eines trockenen Auges zusammen

    Eine Case-Crossover-Studie aus Taiwan verknüpfte 25.818 Erstdiagnosen eines trockenen Auges aus Krankenversicherungsdaten mit den Daten nahe gelegener Luftmessstationen an den Diagnosetagen und an Vergleichstagen. Kohlenmonoxid, Stickstoffdioxid und Temperatur hingen positiv mit den Diagnosen zusammen, die Luftfeuchtigkeit negativ. Die Belastung wurde anhand von Messstationen in der Nähe der Kliniken geschätzt und nicht in der tatsächlichen Umgebung der einzelnen Personen; die Zusammenhänge beweisen daher keine Ursache.

30. Vier Stunden am Smartphone verschlechterten kurzfristig die Tränenmesswerte

    80 gesunde Freiwillige wurden vor und nach bis zu vier Stunden am Smartphone oder am Computerbildschirm untersucht. Die Smartphone-Gruppe berichtete über mehr Trockenheit und Ermüdung und hatte eine kürzere Tränenfilmaufreißzeit, mit höheren gemessenen Markern für oxidativen Stress nach längerer Nutzung. Eine kurze Laboraufgabe bei gesunden Erwachsenen kann nicht belegen, dass die gewöhnliche Handynutzung das Risiko für ein dauerhaftes trockenes Auge erhöht.

31. Angaben zum trockenen Auge hingen mit Depression und Suizidgedanken zusammen

    Eine Auswertung einer landesweiten koreanischen Befragung von 16.408 Erwachsenen verglich die angegebene Diagnose oder die angegebenen Beschwerden eines trockenen Auges mit Fragebogenangaben zu Depression und Suizidgedanken. Beide Maße für das trockene Auge gingen nach statistischer Bereinigung mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für diese Angaben zur seelischen Gesundheit einher. Da alles zum selben Zeitpunkt per Befragung erhoben wurde, kann die Studie nicht zeigen, dass das trockene Auge eine Depression oder Suizidgedanken verursacht hat.

32. Der Verlust an Meibom-Drüsen hing in einer Stichprobe mit Beschwerden und Alter zusammen

    Eine deutsche Studie nutzte bei 112 Erwachsenen Aufnahmen der Drüsen im Unterlid und Untersuchungen auf ein trockenes Auge. Der Drüsenverlust hing in der gesamten Stichprobe mit dem Alter und dem Vorliegen eines trockenen Auges zusammen, während innerhalb der Gruppe mit trockenem Auge der Beschwerdewert enger damit zusammenhing und das Geschlecht kein klarer Einflussfaktor war. Die überschaubare Querschnittsstichprobe kann nicht klären, welche Veränderungen zuerst auftraten.

33. Drüsenfunktionsstörung und Lidreibung gingen mit kürzerer Tränenfilmaufreißzeit einher

    In einer Querschnittsstudie mit 449 Patienten mit trockenem Auge erfassten Forscher die Meibom-Drüsen-Dysfunktion, reibungsbedingte Befunde der Augenoberfläche und Tränentests. Die Aufreißzeit war bei Patienten mit Drüsenfunktionsstörung kürzer, und auch beim trockenen Auge durch Tränenmangel gingen reibungsbedingte Befunde mit einer kürzeren Aufreißzeit einher. Die Zusammenhänge zeigen nicht, ob die Behandlung eines der beiden Befunde die Beschwerden bessert.