Forschung zum trockenen Auge 2025: 31 wichtige Studien am Menschen

Das Jahr 2025 im Überblick

Jede verlinkte Überschrift führt zur Studie bei PubMed, auf der Website des Verlags oder auf ihrer DOI-Seite. Diese Seiten sind auf Englisch.

Was die Forschung zeigt

Im Jahr 2025 prüften kontrollierte Studien mehrere praxisnahe und experimentelle Behandlungen, während frühe Studien Fragen für größere Folgestudien aufwarfen. Die Bevölkerungsforschung zeigte, dass die Belastung durch das trockene Auge je nach Umfeld unterschiedlich ausfällt. Die diagnostischen Arbeiten bekräftigten, wie wertvoll es ist, Beschwerden mit Tränen- und Oberflächenbefunden zu kombinieren, denn einzelne Marker und Bildmodelle konnten die Erkrankung noch nicht vollständig erfassen.

Kontrollierte Behandlungen und frühe klinische Versuche

Die Studiendesigns reichen hier von der Randomisierung an mehreren Zentren bis zu sehr kleinen ersten Anwendungen am Menschen. Ein neuartiges biologisches Signal ist nicht dasselbe wie eine etablierte Behandlung.

1. Exosomen-Tropfen beim trockenen Auge durch Sjögren-Syndrom: eine sehr kleine Studie

   In einer randomisierten Studie mit acht Personen wurden in ein Auge Tropfen mit Exosomen aus mesenchymalen Stammzellen und in das andere Kochsalzlösung gegeben. Mehrere am einzelnen Auge erhobene Tränen- und Anfärbewerte fielen an den behandelten Augen besser aus. Der berichtete Vergleich der Beschwerden beruhte auf einem Fragebogen für die ganze Person und kann daher keinen Nutzen für ein bestimmtes Auge zeigen. Diese winzige, kurze Studie kann weder die Wirksamkeit noch die langfristige Sicherheit belegen.

2. Omega-3 nach einer Kataraktoperation bei Drüsenfunktionsstörung

   Eine multizentrische Studie mit verblindeten Untersuchern teilte 107 Personen mit Meibom-Drüsen-Dysfunktion nach einer Kataraktoperation per Zufall rückverestertem Triglycerid-Omega-3 oder einer Kontrollgruppe zu. Nach 12 Wochen fielen Tränenfilmaufreißzeit, Anfärbung und Beschwerdefragebögen mit dem Präparat besser aus, während sich die Drüsenwerte insgesamt nicht eindeutig unterschieden. Diese ausgewählte Gruppe nach einer Operation und die kurze Einnahmedauer unterscheiden sich von breiter angelegten Omega-3-Studien.

3. Low-Level-Licht allein gegenüber Licht plus IPL

   Eine doppelblinde Studie mit paarweisem Augenvergleich teilte die Augen von 24 Patienten mit drüsenbedingtem trockenem Auge entweder Low-Level-Licht allein oder einer Kombination aus Low-Level-Licht und intensiv gepulstem Licht zu. Beide Behandlungen besserten einige Beschwerden und Drüsenwerte gegenüber dem Ausgangswert; bei späteren Nachuntersuchungen waren die Unterschiede uneinheitlich. Beschwerden der ganzen Person lassen sich kaum einem behandelten Auge zuordnen, und die Stichprobe war klein.

4. 50-prozentiges Eigenserum bei schwerem trockenem Auge durch Sjögren-Syndrom

   Eine doppelblinde Studie mit Vergleich beider Augen stellte bei zehn Patienten mit schwerem trockenem Auge durch Sjögren-Syndrom über drei Monate Eigenserum mit 50 % und Tränenersatzmittel einander gegenüber. Tränenfilmstabilität, Tränenproduktion, Sehschärfe und Messwerte der Hornhautnerven besserten sich auf der mit Serum behandelten Seite; die Nervenveränderungen gingen mit geringerer Anfärbung einher. In gebrauchten Serumfläschchen nachgewiesene Bakterien unterstrichen die Bedenken bei der Handhabung, und die Studie mit zehn Personen kann weder die Sicherheit insgesamt noch einen dauerhaften Nutzen klären.

5. Androgen-Gel zur äußerlichen Anwendung: Pilotstudie mit Sicherheitssignal

   Eine randomisierte Pilotstudie teilte 24 Patienten für vier Wochen einem Testosteron-Gel für das Augenlid oder dem Vehikel zu. Einige Beschwerde-, Tränen- und Meibum-Werte besserten sich in der Wirkstoffgruppe, mehrere andere Messwerte des trockenen Auges jedoch nicht. Bei Frauen, die das wirkstoffhaltige Gel erhielten, stieg das Testosteron im Serum deutlich an. Dosis und Aufnahme in den Körper sind daher wichtige Fragen vor einer größeren Studie.

6. Plättchenreiches Plasma gegenüber herkömmlichen Tränenersatzmitteln

   Eine prospektive, randomisierte Studie teilte 40 Personen mit mittelschwerem bis schwerem trockenem Auge für drei Monate plättchenreichem Eigenplasma mit 20 % oder herkömmlichen Tränenersatzmitteln zu. Beschwerden, Tränenwerte, Anfärbung und Impressionszytologie fielen mit Plasma besser aus. Die Studie war klein, und die Kurzfassung beschreibt keine Verblindung; Erwartungen und andere Behandlungen können den berichteten Nutzen daher beeinflusst haben.

7. Zusätzliche Benetzung nach Kataraktoperation verfehlte die Signifikanz

   Eine randomisierte Studie mit verblindeten Untersuchern teilte Kataraktpatienten nach ihrem Risiko für die Augenoberfläche ein und gab Hochrisikopatienten zusätzlich ein konservierungsmittelfreies Benetzungsmittel. Unter 83 ausgewerteten Teilnehmern entwickelten sich einige Beschwerde- und Tränenwerte nach drei Monaten tendenziell günstiger, ein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen fand sich aber nicht. Das Ergebnis belegt nicht, dass die Zusatzbehandlung einem trockenen Auge nach der Operation vorbeugt.

8. Lidschlagübungen zusätzlich zu Tränenersatzmitteln

   Eine randomisierte Studie teilte 100 Teilnehmer mit trockenem Auge Tränenersatzmitteln allein oder Tränenersatzmitteln plus drei Tagen wiederholter Lidschlagübungen zu. Wer die Übungen machte, hatte bessere Werte bei den berichteten Beschwerden, der Vollständigkeit des Lidschlags und der Tränenfilmaufreißzeit als die Kontrollgruppe. Wegen der kurzen Dauer von Maßnahme und Nachbeobachtung bleibt offen, ob der Nutzen anhält.

9. Tropfen mit Aloe vera und Hypromellose im Augenvergleich

   In einer doppelblinden Studie mit Vergleich beider Augen erhielt bei 20 Patienten mit trockenem Auge drei Monate lang jeweils ein zufällig ausgewähltes Auge ein Benetzungsmittel mit Aloe vera und Hypromellose und das andere Kochsalzlösung. MMP-9 und IL-6 in der Tränenflüssigkeit, die Tränenfilmaufreißzeit und einige Beschwerden besserten sich auf der Wirkstoffseite. Der winzige Vergleich auf Augenebene und die Beschwerden, die immer die ganze Person betreffen, schränken die klinische Schlussfolgerung ein.

10. Zwei Ciclosporin-Konzentrationen beim trockenen Auge durch Sjögren-Syndrom

    Ein rückblickender Vergleich begleitete 30 Sjögren-Patienten, die Ciclosporin 0,1 % anwendeten, und 30 mit 0,05 %. Mehrere Befunde und Beschwerden besserten sich mit der höheren Konzentration stärker, die Behandlung wurde aber deutlich häufiger abgebrochen. Weil die Behandlung nicht per Zufall zugeteilt wurde und die Nachbeobachtung nur drei Monate dauerte, kann die Studie nicht klären, welche Konzentration für einen einzelnen Patienten die beste ist.

Häufigkeit, Begleiterkrankungen und Belastung im Alltag

Diese Studien nutzen Befragungen, Register, Schätzungen von Umwelteinflüssen oder klinische Stichproben. Sie beschreiben ihre jeweilige Population und können für sich genommen keine Ursachen bestimmen.

11. Eine Bevölkerungsbefragung in ganz Spanien

    Eine Telefonbefragung von 3.019 Erwachsenen in Spanien schätzte die Häufigkeit des trockenen Auges auf 16,6 % nach den Kriterien der Women's Health Study und auf 22,5 % nach einer anderen Beschwerdedefinition; 12,3 % berichteten über eine ärztliche Diagnose. Frauen gaben die Erkrankung häufiger an, und viele jüngere Erwachsene berichteten über Beschwerden ohne Diagnose. Die unterschiedlichen Schätzungen zeigen, warum es auf die Definition ankommt.

12. Lebensqualität in einem Register zum trockenen Auge

    Eine Registerauswertung von 368 Patienten untersuchte Fragebögen zur Lebensqualität mit Rasch-Methoden. Eine gemischte Form aus Tränenmangel und verstärkter Verdunstung sowie neuropathische Hornhautschmerzen gingen mit schlechteren berichteten Funktionswerten einher als in den Vergleichsuntergruppen, während Befunde und Beschwerden nur schwach zusammenhingen. Das Klinikregister ist beschreibend und kann nicht belegen, dass ein Subtyp den Unterschied verursacht hat.

13. Luftverschmutzung, Temperatur und Arztbesuche

    Eine zeitstratifizierte Case-Crossover-Analyse im chinesischen Hangzhou setzte die täglichen ambulanten Besuche wegen trockenen Auges von 2014 bis 2019 mit Luftschadstoffen und Temperatur in Beziehung. Bei mehreren Schadstoffen gingen höhere Werte mit mehr Besuchen einher, teilweise mit stärkeren Zusammenhängen bei kühlerem Wetter. Stadtweite Belastungswerte und Besuchszahlen sind indirekte Messgrößen; sie beweisen nicht, was die Beschwerden eines Patienten ausgelöst hat.

14. Grünflächen im Wohnumfeld und Messwerte des trockenen Auges

    Eine chinesische Fall-Kontroll-Analyse verglich 450 Patienten mit trockenem Auge mit 900 Kontrollpersonen; in einer gesonderten Stichprobe aus der Bevölkerung wurde bei 140 Menschen mit Diabetes der Tränenmeniskus gemessen. Mehr Grünflächen im Wohnumfeld über lange Zeit gingen mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit für ein trockenes Auge und einem größeren Tränenmeniskus einher. Geografische und soziale Unterschiede können trotz statistischer Bereinigung eine Rolle spielen.

15. Augenprobleme während einer Dupilumab-Therapie bei Kindern

    Ein prospektives Register begleitete 104 Kinder, die Dupilumab gegen atopische Dermatitis erhielten, im Median etwa 70 Wochen lang. Rund ein Drittel entwickelte Beschwerden an der Augenoberfläche, und einige brauchten eine entzündungshemmende Augenbehandlung; ein hoher IgE-Ausgangswert ging mit einem höheren Risiko einher. Diese behandelte Kohorte liefert Hinweise für die Überwachung, vergleicht Dupilumab aber nicht mit einer unbehandelten Kontrollgruppe.

16. Typ-1-Diabetes, Neuropathie und die Augenoberfläche

    Ein Querschnittsvergleich untersuchte 97 Menschen mit Typ-1-Diabetes und passend ausgewählte Kontrollpersonen; in der Diabetesgruppe wurden zusätzlich die Nerven getestet. Die Messwerte des trockenen Auges und der Drüsen waren bei Diabetes schlechter, vor allem bei Menschen mit peripherer Neuropathie. Auch Alter, Krankheitsdauer und Blutzuckereinstellung hingen mit den Ergebnissen zusammen, sodass die Studie die Neuropathie nicht als alleinige Ursache herausstellen kann.

17. Rauchen und Messungen der Hornhautnerven

    Eine Querschnittsstudie verglich 250 Raucher mit 272 Nichtrauchern anhand konfokaler Nervenbildgebung und Tests der Augenoberfläche. Raucher hatten eine geringere Nervendichte und mehr Entzündungszellen, wobei einige Messwerte mit der Dauer des Rauchens zusammenhingen. Die Studie stützt einen Zusammenhang, kann andere Unterschiede zwischen den Gruppen aber nicht ausschließen.

18. Konservierte und konservierungsmittelfreie Tränenersatzmittel in einer großen Befragung

    An einer Befragung nahmen 67.951 Personen teil, darunter 8.039 Anwender von Tränenersatzmitteln. Wer mit Benzalkoniumchlorid konservierte Tropfen verwendete, berichtete nach statistischer Bereinigung über etwas mehr Juckreiz und verschwommenes Sehen als Anwender konservierungsmittelfreier Tropfen. Die Wahl des Präparats kann den Schweregrad der Grunderkrankung widerspiegeln, und die Querschnittsdaten können nicht belegen, dass das Konservierungsmittel die Beschwerden verursacht hat.

19. Struktur der Meibom-Drüsen bei Kindern mit höherem Körpergewicht

    Forscher machten Aufnahmen der Liddrüsen von 200 Kindern im Alter von 10 bis 18 Jahren. Ein höherer Rang beim Body-Mass-Index ging mit mehr Drüsenschwund oder stärker gewundenen Drüsen einher, während eine kürzere Tränenfilmaufreißzeit mit Drüsenverlust und Beschwerden zusammenhing. Die Beobachtungsstudie kann nicht klären, ob das Gewicht, eine Entzündung oder ein anderer Faktor die Drüsenveränderungen antreibt.

20. Diagnosen eines trockenen Auges in südkoreanischen Versicherungsdaten

    Eine landesweite Stichprobe südkoreanischer Versicherungsdaten umfasste von 2016 bis 2020 mehr als 6,3 Millionen Menschen und fand bei rund 567.000 eine dokumentierte Diagnose eines trockenen Auges. Die kodierte Häufigkeit über fünf Jahre lag bei 8,9 %, mit höheren Werten bei Frauen und älteren Erwachsenen; Tropfen mit Hyaluronsäure wurden häufig verordnet. Abrechnungsdaten zu Diagnosen und Verordnungen bilden die behandelte Versorgung ab, nicht alle Menschen mit Beschwerden und auch nicht die Wirksamkeit der Tropfen.

Lidschlag, Nerven, Tränenmarker und Diagnoseverfahren

Mehrere große Methodenstudien zeigen, dass ein Ergebnis von der Krankheitsdefinition und der Durchführung des Tests abhängt. Vielversprechende Marker müssen noch unabhängig unter realen Diagnosebedingungen überprüft werden.

21. Unvollständige Lidschläge gegenüber der Lidschlagfrequenz

    Eine Querschnittsstudie mit verblindeten Untersuchern untersuchte 453 Einwohner einer Gemeinde. Häufigeres unvollständiges Blinzeln ging mit der Einstufung als trockenes Auge, einem instabilen Tränenfilm und Drüsenbefunden einher; die Lidschlagfrequenz selbst zeigte keinen klaren Zusammenhang. Der vorgeschlagene Schwellenwert von 40 % unvollständiger Lidschläge wurde aus dieser Stichprobe abgeleitet und muss andernorts überprüft werden.

22. Die Leistung von InflammaDry hängt von der Referenzdefinition ab

    Eine rückblickende Auswertung von 1.515 Patienten verglich das Ergebnis eines MMP-9-Schnelltests der Tränenflüssigkeit mit zwei klinischen Definitionen des trockenen Auges. Die berichtete Sensitivität sank von etwa 81 % bei strengeren, an klinischen Studien orientierten Kriterien auf 70 % bei weiter gefassten Konsenskriterien, während die Spezifität im gewählten Vergleich niedrig war. Der Test erkennt eine Entzündung, nicht jeden Fall von trockenem Auge.

23. Was wird übersehen, wenn ein Befund des trockenen Auges weggelassen wird?

    An fünf Standorten wendeten Forscher die vollständige Testreihe bei 1.427 Personen an und berechneten die Einstufungen anschließend neu, nachdem sie einzelne Tränen- oder Anfärbetests herausgenommen hatten. Wer sich auf einen einzigen Befund zum Gleichgewicht des Tränenfilms oder allein auf die Hornhautanfärbung verließ, übersah viele Personen, die die vollständige Regel erfüllten. Die Auswertung spricht für eine kombinierte Untersuchung, auch wenn ihr Referenzstandard der geprüfte Algorithmus selbst ist.

24. Veränderungen der Hornhautsensibilität nach LASIK

    Ein prospektiver Querschnittsvergleich teilte 89 Patienten nach LASIK in drei Gruppen ein: neuropathische Schmerzen mit trockenem Auge, trockenes Auge allein oder beschwerdefreie Kontrollpersonen. Die Schmerzgruppe berichtete über stärkere Beschwerden und mehr Merkmale einer Sensibilisierung außerhalb des Auges, dazu kamen Unterschiede bei Hornhautnerven und Empfindlichkeit. Aus diesen ausgewählten Gruppen lässt sich kein einzelner diagnostischer Grenzwert ableiten.

25. Entzündungsproteine im Blut in einer großen Zwillingskohorte

    Eine hypothesenfreie Auswertung bestimmte 74 Entzündungsproteine im Serum von 2.602 Teilnehmern von TwinsUK. Eine kleine Gruppe, darunter CXCL9 und CXCL10, blieb nach Korrektur für multiples Testen mit dem per Fragebogen definierten trockenen Auge verbunden. Die überwiegend weibliche Kohorte und die Zusammenhänge im Querschnitt machen keines der Proteine zu einem etablierten Bluttest für das trockene Auge.

26. Junge Erwachsene über ein Jahr begleitet

    Eine prospektive Studie begleitete 50 Erwachsene im Alter von 18 bis 25 Jahren und bestimmte Oberflächenbefunde, Tränenproteine und Zytokine. Rötung, Veränderungen am Lidwischer (Lid-Wiper) und Lidschlagfrequenz verschlechterten sich innerhalb eines Jahres leicht; mehrere Tränenmarker unterschieden sich bei verdunstungsbedingtem trockenem Auge. Die kleine Stichprobe und die vielen gemessenen Marker machen dies zu einem ersten, erkundenden Blick auf die frühe Erkrankung.

27. Nichtinvasive Tränenfilmaufreißzeit gegenüber der Messung mit Fluorescein

    Eine Querschnittsuntersuchung von 132 norwegischen Erwachsenen im Alter von 65 Jahren verglich zwei Ausgabewerte der nichtinvasiven Tränenfilmaufreißzeit mit der Fluorescein-Aufreißzeit. Das erste nichtinvasiv gemessene Aufreißen trat im Mittel früher auf als das Fluorescein-Ergebnis, während die vom Gerät ermittelte durchschnittliche Aufreißzeit ähnlich war. Die Methoden sind nicht austauschbar, nur weil beide das Wort „Aufreißzeit“ im Namen tragen.

28. Bildgebung und Tränenproteine bei neuropathischen Hornhautschmerzen

    Ein Vergleich von 54 Patienten mit neuropathischen Schmerzen, 53 Patienten mit trockenem Auge und 54 Kontrollpersonen kombinierte konfokale Bildgebung, Schmerzwerte und Proteomanalysen der Tränenflüssigkeit. Merkmale von Mikroneuromen der Hornhaut und ausgewählte Proteine unterschieden sich zwischen den Gruppen, und eine innerhalb der Studie abgeleitete Kombination trennte die Gruppen gut. Bevor sich damit einzelne Menschen mit Augenschmerzen einordnen lassen, ist eine unabhängige Validierung nötig.

29. Quantitative MMP-9-Bestimmung aus dem Schirmer-Streifen

    Eine Studie zur Methodenentwicklung prüfte einen Fluoreszenztest auf MMP-9 an Schirmer-Streifen bei 121 Patienten mit trockenem Auge und 41 Kontrollpersonen. Bei einem aus der Studie abgeleiteten Grenzwert lag die Sensitivität bei etwa 74 % und die Spezifität bei etwa 78 %, und die Werte veränderten sich mit dem Ansprechen auf die Behandlung. Weil der Grenzwert in derselben Stichprobe gewählt wurde, kann die Leistung überschätzt sein; eine externe klinische Validierung ist erforderlich.

30. KI-Auswertung von Videos des Tränenfilmaufrisses

    Eine Bildanalysestudie trainierte ein Modell mit Fluorescein-Videos des Tränenfilmaufrisses von 143 Augen, darunter 98 mit trockenem Auge. In ihrem Datensatz berichtete sie über eine hohe Genauigkeit beim Erkennen des Aufreißens und beim Einordnen der Muster. Die kleine Entwicklungsstichprobe und das Fehlen einer breiten externen Validierung schränken Aussagen zum Einsatz in der Routinediagnostik ein.

31. MMP-3 in der Tränenflüssigkeit als Marker in der Erkundungsphase

    Ein Querschnittsvergleich am Menschen bestimmte MMP-3 in der Tränenflüssigkeit von 59 Patienten mit trockenem Auge und 21 Kontrollpersonen, ergänzt durch Laborversuche. Die Werte der Patienten waren höher und hingen mit der Hornhautanfärbung und der berichteten Krankheitsdauer zusammen; ein Grenzwert schnitt innerhalb der Studie gut ab. Marker und Schwellenwert müssen vor einem klinischen Einsatz unabhängig überprüft werden.