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Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD): Einfach erklärt
Bei der Meibom-Drüsen-Dysfunktion versorgen die Öldrüsen der Lider den Tränenfilm nicht richtig. Was die Drüsen leisten, was das mit trockenen Augen zu tun hat und wie untersucht wird.
Die Drüsen in Ihren Augenlidern
Bei der Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) arbeiten die Öldrüsen am Rand Ihrer Augenlider nicht richtig. Geben sie zu wenig oder verändertes Öl ab, kann der wässrige Teil Ihrer Tränen schneller austrocknen.
Meibom-Drüsen sind kleine Drüsen in den Augenlidern, die den Tränenfilm mit Fett versorgen. Dieses Fett hilft, die Verdunstung des wässrigen Anteils der Tränen zu begrenzen. Die Öffnungen der Drüsen liegen am Lidrand. Lesen Sie die Einführung der Association of Optometrists zu MGD.
Meibom-Drüsen liegen in den Augenlidern und münden an den Lidrändern. Vereinfachte Darstellung.
Die britische Association of Optometrists beschreibt MGD als häufige Erkrankung. Wenn die Drüsen verstopfen, können sich die Lider wund anfühlen oder geschwollen aussehen, und austrocknende Augen können jucken oder sich sandig anfühlen.
Was verändert sich bei MGD?
MGD ist eine anhaltende Funktionsstörung der Meibom-Drüsen. Nach der TFOS-Definition sind dabei häufig die Ausführungsgänge verstopft oder die Beschaffenheit beziehungsweise die Menge des abgegebenen fetthaltigen Sekrets verändert. Lesen Sie die TFOS-Definition der Meibom-Drüsen-Dysfunktion.
In der Praxis können das Drüsenöffnungen sein, die von eingedicktem Öl verstopft sind, oder Öl, das sich nicht mehr gut über die Tränen verteilt. In beiden Fällen gelangt weniger davon in den Tränenfilm.
Wer ist häufiger betroffen?
MGD wird mit dem Alter häufiger. Laut der Association of Optometrists tritt sie eher nach dem 50. Lebensjahr und bei Menschen mit Diabetes oder fettiger Haut auf. Zum MGD-Ratgeber der AOP (PDF, auf Englisch).
Das EyeWiki der American Academy of Ophthalmology nennt außerdem das Tragen von Kontaktlinsen und bestimmte Medikamente, darunter Isotretinoin gegen Akne, Antihistaminika und Antidepressiva, als Faktoren, die mit MGD in Verbindung stehen. Zum EyeWiki-Überblick der AAO (auf Englisch).
Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie MGD haben. Laut EyeWiki ist MGD ohne Beschwerden zudem weit häufiger als MGD mit Beschwerden – auch deshalb ist eine Augenuntersuchung aussagekräftiger als jede Checkliste.
Wie hängt MGD mit trockenen Augen zusammen?
MGD kann zum evaporativen trockenen Auge beitragen, indem sie die Versorgung des Tränenfilms mit Fetten verändert. Auch andere Faktoren können dazu führen, dass Tränen zu schnell verdunsten. Lesen Sie die TFOS-Erklärung zum evaporativen trockenen Auge.
Unser Ratgeber zum evaporativen trockenen Auge erklärt, wie der Tränenfilm zwischen zwei Lidschlägen Wasser verliert und was das am Schreibtisch beschleunigen kann. Zum Ratgeber über das evaporative trockene Auge.
Welche Rolle das Blinzeln spielt
Blinzeln hilft, die von den Meibom-Drüsen abgegebenen Fette auf dem Tränenfilm zu verteilen. Lesen Sie, wie Blinzeln den Tränenfilm neu verteilt.
Bei einem vollständigen Lidschlag berühren sich die Augenlider. Das hilft, einen frischen Tränenfilm auf dem Auge zu verteilen. Bei unvollständigen Lidschlägen wird ein Teil der Augenoberfläche möglicherweise nicht erneut mit Tränenflüssigkeit benetzt. Lesen Sie mehr über die Vorteile vollständigen Blinzelns.
Unsere interaktive Tränenfilm-Animation enthält eine Drüsenansicht, die den Weg des Öls von den Meibom-Drüsen bis in den Tränenfilm zeigt. Verlangsamen Sie die Animation, um vollständige und unvollständige Lidschläge zu vergleichen. Zur Tränenfilm-Animation.
Wie die Drüsen untersucht werden
In der Augenarztpraxis lassen sich die Lidränder am Spaltlampenmikroskop untersuchen und die Drüsenöffnungen beurteilen. Sanfter Druck auf das Lid zeigt, ob die Drüsen Öl abgeben und wie es aussieht. Manche Praxen fotografieren die Drüsen zusätzlich mit Infrarotlicht – ein Verfahren namens Meibographie. So wird MGD untersucht (AAO EyeWiki, auf Englisch).
Wenn Sie Fragen zu Ihren Augenlidern oder trockenen Augen haben, kann Ihnen Ihr Augenarzt erklären, was die Untersuchung zeigt und welche Behandlung für Sie infrage kommt.
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Unser Ratgeber erklärt den Unterschied zwischen vollständigen und unvollständigen Lidschlägen und zeigt, wie die Augenlider Tränen auf dem Auge verteilen. Erfahren Sie mehr über vollständige und unvollständige Lidschläge.