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睑板腺功能障碍(MGD)通俗指南

睑板腺功能障碍(MGD)是指眼睑中的油脂腺不能正常地为泪膜供给油脂。了解这些腺体的作用、MGD 与干眼的关系,以及眼科医生如何检查。

认识您眼睑里的腺体

睑板腺功能障碍(MGD)是指沿眼睑边缘分布的油脂腺不能正常工作。如果它们分泌的油脂太少,或者油脂的性质发生了改变,泪液中的水液成分就会干得更快。

睑板腺是眼睑中的小腺体,负责为泪膜供给油脂。这些油脂有助于减少泪液中水液成分的蒸发。腺体的开口沿眼睑边缘排列。 阅读英国视光师协会对 MGD 的介绍。

简化的眼睑解剖图,显示细长的睑板腺及其沿睑缘排列的开口。

睑板腺位于眼睑内部,开口沿眼睑边缘排列。此为简化示意图。

英国视光师协会(AOP)指出,MGD 是一种常见的情况。腺体堵塞时,眼睑可能会酸痛或看起来肿胀,眼睛发干时还会发痒或有异物感。

MGD 会带来哪些变化?

MGD 是睑板腺功能方面的一种持续性问题。按照 TFOS 的定义,它通常表现为导管堵塞,或者腺体分泌的油脂在质或量上发生改变。 查看 TFOS 对睑板腺功能障碍的定义。

具体来说,可能是腺体开口被变稠的油脂堵住,也可能是油脂不再能很好地在泪液表面铺开。无论哪一种,能到达泪膜的油脂都变少了。

哪些人更容易出现 MGD?

MGD 随年龄增长而更加常见。英国视光师协会指出,50 岁以后,以及患有糖尿病或油性皮肤疾病的人,更容易出现 MGD。 阅读 AOP 的 MGD 指南(PDF)。

美国眼科学会(AAO)的 EyeWiki 还把佩戴隐形眼镜和某些药物列为与 MGD 相关的因素,这些药物包括治疗痤疮的异维A酸、抗组胺药和抗抑郁药。 查看 AAO EyeWiki 对 MGD 的概述。

有风险因素并不等于您就有 MGD。EyeWiki 还指出,没有症状的 MGD 远比有症状的 MGD 常见,这也是为什么眼科检查比对照清单更有意义。

MGD 与干眼有什么关系?

MGD 会改变泪膜的油脂供给,从而可能导致蒸发过强型干眼。其他因素也会使泪液蒸发过快。 阅读 TFOS 对蒸发过强型干眼的说明。

我们的蒸发过强型干眼指南解释了泪膜如何在两次眨眼之间流失水分,以及在书桌前哪些因素会加快这一过程。 了解蒸发过强型干眼。

眨眼在其中起什么作用

眨眼有助于把睑板腺供给的油脂铺展到泪膜表面。 看看眨眼如何让泪膜重新分布。

完全眨眼时,上下眼睑会合拢,帮助在眼表铺上一层新的泪膜。不完全眨眼则可能使部分眼表得不到这层新泪膜的覆盖。 了解完全眨眼的好处。

我们的交互式泪膜动画中有一个“腺体”视图,可以跟随油脂从睑板腺到达泪膜的过程。把速度放慢,比较完全眨眼和不完全眨眼之后的不同情况。 打开泪膜动画。

眼科医生如何检查这些腺体

眼科医生可以在裂隙灯显微镜下检查您的睑缘,观察腺体的开口。轻轻按压眼睑,可以看出腺体是否分泌油脂,以及油脂的性状。有些诊所还会用红外光为腺体拍照,这种技术称为睑板腺成像。 了解眼科医生如何评估 MGD。

如果您对自己的眼睑或眼睛干涩有疑问,眼科医生或视光师可以向您解释检查结果,以及哪些护理方案适合您。

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想进一步了解完全眨眼和不完全眨眼的区别,可以阅读我们的指南,其中解释了眼睑如何把泪液铺展到整个眼表。 了解完全眨眼和不完全眨眼。